【有医说医】猫狗星东说念主小心了！犬伤门诊迎夏令就诊岑岭，狂犬病猫持病后果严重

每年7月是犬伤高发时间，由于夏令天气酷暑，猫狗等动物容易躁热，出现膺惩性活动，而东说念主们穿短袖、短裤，暴露皮肤较多，在与动物往复时更可能被挠伤或咬伤。

“狂犬病的秘籍期最短惟一5天，圆寂率险些为100%，是以第一时间就医，打针狂犬疫苗进行介怀相当迫切。”蔼然家医疗上海大区急诊与重症医学中心主任黎晓光说。

最小患者不到1岁，“猫持病”病例加多

近日，上海多家病院的犬伤门诊王人迎来了就诊岑岭。复旦大学附庸浦东病院副院长熊伍军说，据统计，犬伤门诊逐日管待东说念主数近120东说念主，岑岭时间达到150东说念主傍边，较1月份淡季增长了47%。伤口靠拢在手部和下肢部位，共占比约87%。

上海蔼然家病院开设24小时犬伤处罚门诊，据急诊科主任黎晓光不雅察，接诊患者中小童较多。儿童心爱往复动物，但个子较矮，与猫狗等动物距离较近，更容易出现头面部的伤口。他说起，年岁最小的患者惟一1岁不到，在家被猫挠伤手臂。另一种常见情况是东说念主们在喂食流浪猫狗时被持挠。

当今，犬伤门诊患者以轻伤居多，据浦东病院统计，需要缝合伤口的患者占总东说念主数13%。浦东病院急救重症科唐锋华副主任医师说，少数重伤是大型猎犬撕咬形成的。他补充说，当今临床上发现了多例“猫持病”，常见于被流浪猫持伤的患者。“流浪猫身上的病原菌较复杂，持伤东说念主类后容易激发淋巴系统发炎。主要症状是反复发热，有的病东说念主挂了10天盐水王人无法退烧，还需要针对性地培养痾原菌再对症调治。”

左证往复面孔和毁伤经由，狂犬病显现分为三级：皮肤无缺，无任何肉眼可见的伤口为Ⅰ级显现，无需接种疫苗，仅需用净水或肥皂水清洗往复部位；皮肤被轻咬、持伤，有幽微欺压但无出血，界说为Ⅱ级显现，需要立即用肥皂水和流动净水，瓜代冲洗伤口至少15分钟，并接种狂犬疫苗；皮肤被咬伤或持伤出血为Ⅲ级显现，在Ⅱ级显现处理基础上，还要打针狂犬病免疫球卵白。

大夫左证患者的显现分级、过敏病史和接种史，决定处理门径。黎晓光先容，传统的狂犬疫苗接种共有5针，划分在今日和第3、7、14、28天打针。为了便利患者，减少到病院的次数，当今还有4针法可供遴荐，在今日打针2针，后续在第7和21天打针剩下的2针。初度打针疫苗需要打满5针，若是此前曾打针过狂犬疫苗，常常期隔在3个月内无需接种，滥觞3个月则需要接种2针。

Ⅲ级显现患者不仅需要接种狂犬疫苗，还必须在伤口周围打针免疫球卵白。黎晓光证据，抗体并非在打针疫苗后坐窝产生，需要至少7天时间，因此关于感染风险较高的患者，免疫球卵白不错弥补这几天的空窗期，起到中庸病毒的即时恶果。

狂犬疫苗越早打针越好，“旬日不雅察法”并不保障

在被狗咬伤后，只须在24小时内打针狂犬疫苗就一定没事了？唐锋华副主任医师指出，这是常见的一大融会误区。

他证据，疫苗打针后需要7-14天智商在体内产生抗体，而病原菌侵入血液后，时间越久，伤口清洗就越难，一朝传到大脑神经核心，疫苗能起到的作用相当有限。因此，关于头面部受伤的患者来说，病原菌侵入后更接近脑神经，发病速率更快，感染风险较高。因此，狂犬疫苗越早打针越好。

此外，唐锋华提到，网崇高传的“狂犬病旬日不雅察法”也需严慎看待。部分病东说念主在今日打针完2针疫苗后，不雅察致伤动物在十天内未出现狂犬病症，就不再到病院打针后续几针疫苗。他暗示，这种作念法存在一定风险，“部分患者如肿瘤患者、艾滋病患者本人免疫力低下，接种疫苗后体内抗体浓度偶而能起到免疫恶果”。最保障的作念法是打满4针或5针狂犬疫苗。

“给宠物接种疫苗是双重保障，镌汰宠物得狂犬病的概率，亦然保护东说念主类。”黎晓光饱读吹养宠东说念主士依期为宠物接种疫苗，在出门遛狗时牵紧狗绳。此外，他提议伤口出血需推敲打针破感冒疫苗，并辅导患者在夏令实时更换绷带，小心伤口是否出现红肿、流脓等感染情况。