先切除再映照，让肿瘤“见光死”：市一病院最初在复杂手术中应用光能源疗法

近日，上海市第一东谈主民病院肿瘤临床医学中心主任陈昊团队为一位肾透明细胞癌患者完成了复杂腹膜后肿瘤及肠系膜庞大转动瘤二次切除手术，并编削性地在术中应用光能源疗法（PDT），精确杀灭术后残留癌细胞，裁减复发风险。文件检索截止露出，本次手术为上海初次将PDT本领应用于此类复杂术式。

这次经受手术的患者在一年多前因肾透明细胞癌在外院经受了右肾肿瘤切除术。本年4月，患者在复查中发现肿瘤腹腔内复发，抗肿瘤颐养和内科保守颐养服从均欠安。本年7月，患者因腹痛就诊，CT检查教导腹膜后及肠系膜庞大转动瘤，部分病灶疑有闹翻出血。由于肿瘤体积庞大（约15厘米x13厘米），且位于小肠系膜根部，位置深在固定，与周围繁难血管、脏器及肠管紧密粘连，二次手术难度和风险极高。为此，患者前去上海市第一东谈主民病院乞助。

陈昊团队理睬了患者，并赶紧驱动多学科诊疗（MDT）经过，和解麻醉科、发射科、急诊与危重病科、护士部等科室开展了真切精采的术前商榷与评估。基于MDT共鸣，团队制定了周全的手术决策和济急预案。为最猛进度裁减术后复发风险，陈昊团队决定在肿瘤切除后，对瘤床立即应用术中光能源疗法（PDT）。

手术当日，多学科团队紧密合作，各司其职。麻醉团队动态监控患者的血流能源学、呼吸、内环境等各项生命体征，并凭证手术刺激强度和患者响应进行及时、精确的药物调控。外科手术团队则凭借丰富的诠释和深湛的显微外科本领，在极其有限的视线和操作空间内，耐性、精细地分袂肿瘤与周围密集粘连的血管丛、肠管相配他繁难脏器。团队克服了术中可能的大出血、副损害等重重风险，最终奏效将庞大肿瘤好意思满切除。在肿瘤奏效切除后，手术团队在护士团队扶持下，立即敌手术区域施行术中光能源疗法（PDT）。术后患者规复顺利，现在正处于积极的康复过程中。

陈昊先容，PDT是一种精确靶向颐养本领。其旨趣在于诓骗光敏剂对肿瘤组织的选拔性富集，通过特定光激活产生细胞毒性物资（活性氧），完结对残留肿瘤细胞的精确杀伤。在肿瘤刚被切除后立即进行PDT映照，是团队针对腹膜后肿瘤易复发特色的一次破裂性尝试。此时，光敏剂仍高度连系于原肿瘤区域，激光不错更径直、更充分地作用于可能残留癌细胞的瘤床和周围组织，在“第一现场”赐与癌细胞破除性打击，其服从远高于术后单独应用。团队还将尝试把这一编削形状拓展应用于胃癌、结直肠癌等其他高复发风险的腹腔肿瘤颐养中，握住优化精确颐养决策。